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[613]
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★分割自我復元★その613【ニコチンパッチのテストの経過】
by:
鈴木崩残
2016/06/16(Thu)10:31:30
>6/17 23:00 本文中にかなり、追記・加筆しました。
★散歩中に録音してみた水辺の鳥の声です。
ちょっと癖のある鳴き声で、電子音みたいなインパクトもある音でした。
↓
第一回目のソフトランディングは
失敗のようです
●約一週間ぶりの更新なのに、
またも個人的な禁煙日記になり、がっかりした方には、すいません。
女性は、もともと喫煙率が少ないので、ここを見ている女性で、
禁煙をしたい人というのは、ほとんどいないと思いますが、
男性の読者の方で(タバコの値上げ、その他の理由などによって)、
「禁煙」を考えている場合は、くれぐれも注意してください。
個人差があるので何とも言えませんが、
この私の経過も何かの参考になる人もいるかもしれません。
私のような、入院ついでの「なりゆき」であれ、根性だけによる禁煙であれ、
ニコチンは急には断たずに、禁煙外来でも、自力でもいいので、
まず最初に補助用のニコチンパッチを使用するのがお勧めです。
そうは言っても、別の病気で入院した場合には、処方される薬との兼ね合いで、
禁煙治療もついでにする、というわけにはいかないので、
入院を機にしての禁煙では、私のようなケースも出るかもしれません。
(あとから離脱症状が出るパターン)
ただし、禁煙外来でも解決が困難な、困った問題があります。
その医療機関の禁煙プログラムのとおりにやって、3週間程度して、
喫煙しなくても平気になった、「そのあと」に生ずる、
「脳の正常化の反動(禁煙鬱)」には、
パッチなどの禁煙補助が、どの程度有効なのかはわかりません。
なので、私は今、自分の体を使ってそれをテストしています。
*********
さて、パッチでの着陸にどう失敗したかというと、こうでした。
↓
禁煙からの日数 パッチ使用からの日数 ニコチンの一日の供給量
実際はこの数値の28%
↓ ↓ ↓
88日目 1日目 9mg(2.5mg)
89日目 2日目 9mg(2.5mg)
90日目 3日目 6mg(1.7mg)
91日目 4日目 12mg(3.4mg)
92日目 5日目 18mg(5mg)
93日目 6日目 30時間外した
94日目 7日目 18mg(5mg)
95日目 8日目 外して24時間
96日目 9日目 外して48時間
97日目 10日目 外して72時間
98日目 11日目 外して96時間
99日目 12日目 12mgほど貼るかどうか思案中。
ここが踏ん張りどころでもあるので。
100日 13日目 結局パッチを付けずに5日と少し(140時間)経過
101日 14日目 パッチ付けずにまる6日経過
102日 15日目
■どう失敗したと、私が判断をしたかといいますと、
パッチ使用開始から、8日からまる5日間以上(140時間)、
パッチを外していました。
最初の2日間はパッチを全く貼らなくとも、調子は酷くダウンはせず、
まーまーだったのですが、
3日目と4日目には、また離脱症状が少しずつぶりかえしました。
3日(72時間)というと、一般的な定説では、
体からニコチンが完全に抜けるのに要する日数と言われています。
それまでにパッチで、少しずつ私の体に蓄えられていたニコチンが、
3日目か4日目あたりで切れたので、離脱症状が出たようです。
そもそも、体内へと吸収された『ニコチン』は、
摂取するその元が、タバコによる肺喫煙からであれ、
ガムやパッチなどのニコチン製剤のような粘膜や皮膚からのものであれ、
一度血中に溶け込んだらば、そこからの消失半減期は、
平均して2時間位と言われています。(ここの半減時間には諸説あり)
その後に、ニコチンが体内から代謝物となって出てゆく時間については、
次のような記述もあります。
>>個人差があるので厳密には難しいものの、
>>ニコチンが無害な「コチニン」に変わったあとは、
>>「17時間から30時間ごとに半分になっていく」いくとされるので、
>>計算上は2カ月もあれば、ほぼ体内には存在しないレベルになる。
↑
ただしこれは「コチニン検査(喫煙検査)」の話でニコチンの血中濃度の事ではない。
こんな記述も。
↓
>>「自律神経」もしっかり正常にもどり、体が戻るのは3ヶ月〜1年の間と言われている。
これらの内容の参照先
↓
http://healthil.jp/18285
*********
いかにしてパッチをやめるか
■私は大正製薬の「シガノン」のCQ2を小さくカットして使用していますが、
別のメーカーの「ニコチネル」の詳細な説明には、
パッチを除去したあとのニコチンの血漿(けっしょう)中の濃度変化のグラフがあります。
↓
http://www.nicotinell.jp/p_otc/m_pharmacist/patch.html
↑
この「血漿中の濃度変化」のグラフを見るかぎりでは、
パッチを外してからのニコチン製剤の半減期は、約6時間ですから
この半減期を4回繰り返してようやくニコチンが血中から抜けると考えると、
パッチを外して12時間以上、理想的には24時間の間隔をあけたほうが、
血中に残留しているニコチンに、新たに貼ったパッチのニコチンが追加される量を減らせそうです。
*********
余談ですが、大正製薬の「シガノン」について直接に電話で問い合わせたところ、
パッチを16時間貼った場合に、ニコチンの「約28%」が体内に吸収され、
「72%がパッチに留まる」という試験データがあるとのことでした。
つまり、パッチの含有量の「72%もパッチ側に残る」ということは、
>一度はがしたパッチを、もう一度貼るのは「アリ」だと
私個人は思います(粘着力が衰えなければですが。)
「シガノン」の詳細データ
↓
http://ciganon.jp/product/attention/data/interview_form.pdf
私にとっては、これの8Pと9Pのグラフが非常に重要でした。
↓
>貼ってから「5時間から8時間」で体内での濃度がピークになり、
>はがしてからは「12時間以上、理想的には24時間」で、ほぼなくなっているように見えます。
↓
これを見ても、半減期は6時間程度のようです(資料には5.8時間とある)
36mgのパッチならば、24時間あれば体からおおよそ抜けそうです。
78mgのパッチならば、体から抜けるのに48時間ぐらい必要になりそうです。
■つまり、仮にニコチンが「36mg」のパッチならば、
実際に吸収されているのは、表記されている28%の約10mgとして、
>皮膚から除去して、24時間が経過して、
>その後、2日目以後に、離脱症状が改善、または問題になるほどには出なければ、
>パッチをやめる方向へと、もってゆけそうだということです。
>逆に言うと、パッチをはずして24時間以後に、まだ症状が出るようならば、
>パッチを貼ることやめられないということになってしまうのです。
●あと、気になったのは、27Pを見るとアメリカとイギリスでは
このシガノンと名称だけが違う同製剤を使用しつつも、
禁煙プログラムで使われる製剤のニコチン含有量が、
米英は、日本のシガノンよりもずっと少ないことです。
米英
21→14→7mg
日本
78→36mg
*********
前述した別のメーカーの「ニコチネル」は、24時間貼った場合の体内吸収率は、
40%から47%とありましたが、それは、
パッチの構造の違いによるものと思われます。
なお、「ニコチネル」は切ると、パッチの構造が壊れて使えませんが、
「シガノン」は、小さく切っても問題なく使えます。
***************************
ところで、私の主な離脱症状は、次のものが多いです。
■頭に継続的な、のぼせ感がある。
■胸の奥に動悸がすることがある。
■目が乾く。
■前腕部の力がやや抜けることがある。
■悲観的な想像や、希死念慮などが起きる。
今回の様子では、
パッチを外して3日か4日すると、またパッチが必要になるという点では、
まだパッチをもやめる方向へは、体が向かっていないわけです。
今後は、「パッチを貼らずに済む日数」が、だんだんと延びれば、
しめたものなのですが、上手くいくかどうかは、何とも言えません。
●ちなみに、97日目のとき(パッチ使用から10日目)に、
下記のニコチン含有がゼロの「ハーブのパッチを」試したのですが、
私の体質には合わなかったようです。
↓
付けたり、取ったりしつつ、自分の感覚や思考の変化を観察しましたが、
今のところは反りが合いませんでした。
どう合わなかったかと言いますと、確かにかなりリラックスはするのですが、
何かの作業をする意志がまったく起動しないので、
このハーブのパッチは、セロトニン的な効果はあるのかもしれないが、
ドーパミン系の効能がないのではないかと、今とのころは判断しました。
となると、普通の禁煙における禁煙初期の一番つらい1週間ほどを、
このハーブのパッチの持つ「鎮静作用」ならば、やり過ごせるのかもしれませんが、
本命の「禁煙鬱」に対する効果は、今のところ見られません。
*********
ところで、今でも、たまに散歩に出たときなどは、パイプで、
ノン・ニコチンの紅茶葉にクローブを入れた煙をふかしています。
タールの害も懸念されるので、数日に一度ぐらいの周期で、
パイプのボウルに2杯程度の「ノンニコチンの喫煙」です。
●なお、私の今の状況は、
以前に紹介した「次の人の禁煙のプロセス」と少し似ています。
ただしこの方は、ニコチンガムにより、
一日に約1mgから6mg程度のニコチンで、鬱の軽減ができたようです。
40代の方と書いてありましたので、私よりも喫煙年数や、
一日あたりの本数などが少ない方だったせいかもしれませんが、
体質などもありますので、確かなことは言えません。
↓
http://fanblogs.jp/nantokaganbaruzo/archive/5/0
http://fanblogs.jp/nantokaganbaruzo/archive/139/0
禁煙経験者の事例の宝庫の掲示板
●禁煙鬱については、とにかく断片的な情報が多くて、
仮に、まとまったことが手短に書いてあっても、
とおりいっぺんの事しか書いていないところが多いのです。
また禁煙鬱が、禁煙から何ヶ月した、いつごろになれば終わるのか?
についても、諸説紛々としていた。
しかしそれがわかりやすく、かつ医師の見解や、
単なる一禁煙経験者によるアドバイスというのではなくて、
「複数の人の体験の記録」が書かれている掲示板を見つけました。
これらの書き込みは、むろん整理をしなければならないのですが、
それでも、ここはデータの宝庫でした。
こういう形式で、「時系列」で、
複数の人の禁煙の経験の過程が掲載されているところは、
私は他には見たことがありません。(「禁煙の森」とは違う形式です)
↓
http://nonsmokingbbs.net/
特に、この「メニュー」の中の「禁煙2ヶ月目〜1年 掲示板」の
「5ヶ月目 へ」以後の文中を、「鬱」という用語で検索すると、
「禁煙鬱」という言葉が極端に減り始めていた。
ところが、その直前の「4ヶ月目 へ」までの投稿中には、
「禁煙鬱」という用語がわりと多くでてくる。
その鬱の症状が出る期間も、個人によって、まちまちであることが分かる。
しかし、総じて、4ヶ月を過ぎるころ、120日あたりを境にして、
禁煙鬱についての苦しさを訴える投稿は減っている傾向が見られた。
■つまり、個人差はあるが、禁煙に起因する鬱の症状は、
4ヶ月(約120日)から5ヶ月(約150日)を過ぎるまでは、
続く可能性が高い、と考えるべきかもしれない。
この人の禁煙鬱の描写(「禁煙して困ったこと」の項に記載)が、
かなり正確でしたが、やはり3〜4ヶ月あたりが山場のようです。
↓
http://www.beeast69.com/column/wajima/25429
_______________________________
■ところで近所で、たまたま、5年間禁煙して、最近また再喫煙した方がいたので、
かつての禁煙当事に、禁煙鬱がどれぐらい続いたのかを聞いてみたところ、
「5ヶ月ぐらい続きました」といっていましたが、
それに続けて、
「でも、自分はお酒で、ごまかしていましたから」と言っていました。
自分で今、その禁煙鬱を経験してみると、お酒を飲む人ならば、確かにお酒を飲んで、
その状態から逃げたくなる人が多いのは分かる気がします。
それに、禁煙鬱から一番簡単に逃げる方法が、お酒ですから。
しかし考えてみると、お酒(調理用は別として)とタバコは、
今にして思えば、どちらも、ないほうが良かったとはいえ、
こう定義することができます。
↓
>煙草を吸っても、そこにある問題を頭から忘れることは出来ない。
>と同時に、煙草を吸うことで、そこにある問題を解決することは可能だ。
>一方で、酒を飲めば、そこにある問題を一時的に忘れて逃げることは出来る。
>だが酒を飲んでも、そこにある問題を解決することは出来ない。
>どちらがマシかといえば、苦痛は忘れられないが、
>問題を解決できる煙草のほうがマシである。
>問題を一時的に忘れられるだけで、何も解決できない酒よりも。
30分や1時間おきに悩まされる禁断症状を持つ
「フィルター付き紙巻煙草の肺喫煙」と、アルコール、
どちらも害だろうが、
精神的な害悪では、アルコールのほうが悪く、と私は考えている。
なので無明庵のあらゆる体系では、
その体系を使って何かをしている期間中は酒は禁止としました。
煙草は、皆さんが、吸える「職場や家庭の環境」にいて、
経済状況も問題ないのであれば、
下手な禁煙をすると、
仕事上でも、それまでの作業能力の低下も引き起こすので、私は勧めません。
周囲が副流煙について、ガタガタ言うならば、
最悪、電子タバコに変えたりも出来ますし。
ただし、税金のために「吸わされている」という屈辱感は、払拭されませんけど。
___________________________
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